Załącznik nr 2 – Formularz cenowy

	
	Pieczęć Firmowa	

FORMULARZ CENOWY
LP.	OPIS PRZEDMIOTU	SZACUNKOWA ILOŚĆ	CENA JEDNOSTKOWA 
ZA SZTUKĘ NETTO 
[PLN]	CENA CAŁKOWITA NETTO
[PLN]	CENA CAŁKOWITA BRUTTO
[PLN]	
CZEŚĆ 1*	1.	UBRANIE DWUCZĘŚCIOWE LETNIE kraj (wiertnie i serwisy) 	2 000 kpl.	……………………	……………………	……………………	
	2.	UBRANIE DWUCZĘŚCIOWE LETNIE zaplecze techniczno-magazynowe 	200 kpl.	……………………	……………………	……………………	
CZEŚĆ 2*	3.	UBRANIE SZYBOWE WODOCHRONNE ANTYSTATYCZNE (Wiertnie i Zaplecze techniczno-magazynowe) 	650 kpl.	……………………	……………………	……………………	
	4.	SKARPETY TERMOAKTYWNE	2 300 par	……………………	……………………	……………………	
	5.	KURTKA PRZECIWDESZCZOWA 	500 szt.	……………………	……………………	……………………	
Wartość całkowita umowy [PLN]:	……………………	……………………	
*prosimy wypełnić tylko dla oferowanej części, dla części nieoferowanej zastosować przekreślenie

Termin realizacji pierwszej dostawy: ………… dni
Termin realizacji kolejnych dostaw: ………… dni roboczych od daty zamówienia
Termin dostaw z zapasów magazynowych: ………… dni roboczych od daty zamówienia
Okres gwarancji (minimum 12 miesięcy): ………… miesięcy
Schemat płatności: 100% płatne w terminie 30 dni od dnia otrzymania faktury VAT przez Zamawiającego.
Ważność oferty:  90 dni 

Uprawnionym do kontaktów z Zamawiającym jest:  

Imię i Nazwisko		Nr telefonu		Adres e-mail	

Miejscowość i data		Imię i Nazwisko**		Czytelny podpis**	

** Podpis osoby/osób upoważnionej/ych zgodnie z dokumentami rejestrowymi oraz ew. pełnomocnictwem

UWAGA: Poniższe oświadczenie wypełnia jedynie Oferent, który przedstawi ofertę na obie Części.

DODATKOWE OŚWIADCZENIE DO FORMULARZA CENOWEGO

Ja niżej podpisany oświadczam, że w przypadku wyboru mojej oferty jako najkorzystniejszej dla obu Części udzielimy Zamawiającemu dodatkowego rabatu w wysokości ……. % dla całej oferty.

			
Data		Podpis osoby upoważnionej	

		
	Pieczęć Firmowa